Más de 1 de cada 5 sobrevivientes de COVID pueden desarrollar COVID prolongado, según estudio de los CDC

Agrandar / Un paciente con COVID a largo plazo en Alemania se somete a una prueba de función pulmonar en el Centro de Neumología de la Clínica Hufeland. Según un estudio publicado esta semana por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de uno de cada cinco adultos estadounidenses que se recuperan de COVID-19 puede terminar desarrollando una afección a largo plazo relacionada con la infección viral. Las condiciones post-COVID incluyen trastornos cardíacos, pulmonares, renales, cardiovasculares, gastrointestinales, neurológicos y mentales. En general, los sobrevivientes de COVID tenían casi el doble de riesgo de desarrollar enfermedades respiratorias y pulmonares, incluida la embolia pulmonar, en comparación con los controles no infectados. Las enfermedades post-COVID más comunes fueron las enfermedades respiratorias y el dolor musculoesquelético. Entre los sobrevivientes de COVID, las personas de 18 a 64 años tenían más probabilidades que los sobrevivientes mayores de desarrollar arritmia cardíaca y dolor musculoesquelético. Los riesgos para los sobrevivientes de 65 años o más fueron mayores para insuficiencia renal, coágulos sanguíneos, enfermedad cerebrovascular, enfermedad muscular, enfermedad neurológica y enfermedad mental. En el grupo de mayor edad, «los trastornos posteriores a la COVID que afectan el sistema nervioso son de particular preocupación, ya que estos trastornos pueden resultar en un ingreso temprano a los servicios de apoyo o la inversión de recursos adicionales en la atención», escriben los autores. Y para el grupo de edad de 18 a 64 años, en particular, las condiciones posteriores a la COVID podrían «perjudicar la capacidad de un paciente para contribuir a la fuerza laboral y podrían tener consecuencias económicas para los sobrevivientes y sus familias». Con más de 83 millones de casos de COVID-19 informados en los EE. UU., y la cantidad real de infecciones probablemente sea mucho más alta, los resultados significan que millones podrían desarrollar síntomas a largo plazo que requieren atención y recursos adicionales. » Por lo tanto, la implementación de estrategias de prevención de COVID-19, así como la evaluación de rutina de las condiciones posteriores a la COVID-19 en personas que sobreviven a la COVID-19, es fundamental para reducir la incidencia y el impacto de las condiciones posteriores a la COVID-19, particularmente en adultos ≥ 65 años de edad». los autores concluyen

diseño del estudio

Para el estudio, los autores buscaron registros médicos electrónicos de una base de datos nacional anónima que contenía información sobre 63,4 millones de pacientes adultos de los 50 estados. Los investigadores de los CDC identificaron a 353 164 pacientes diagnosticados con COVID-19 entre marzo de 2020 y noviembre de 2021. Luego compararon cada paciente con COVID-19 en una proporción de uno a cinco con 1 640 776 pacientes de control que habían asistido a un centro de atención médica en el mismo mes que los pacientes con COVID-19 diagnosticados pero no diagnosticados en el marco de tiempo del estudio. Todos los sobrevivientes y los controles fueron monitoreados durante al menos un mes y hasta un año. Los pacientes con antecedentes de cualquiera de las 26 condiciones previamente asociadas con COVID-19 fueron excluidos del estudio. En general, el 38,2 por ciento de los sobrevivientes de COVID-19 desarrollaron una condición posterior a COVID en comparación con el 16 por ciento de los controles no infectados. En el grupo de edad de 18 a 64 años, el 35,4 por ciento de los sobrevivientes desarrollaron una enfermedad posterior a la COVID, en comparación con el 14,6 por ciento de los controles. En el grupo de mayores de 65 años, el 45,4 % de los sobrevivientes desarrollaron la enfermedad posterior a la COVID, en comparación con el 18,5 % de los controles. La diferencia de riesgo absoluto entre el porcentaje de sobrevivientes de COVID y los controles que desarrollaron la enfermedad posterior a COVID fue de 20,8 puntos porcentuales para los de 18 a 64 años y de 26,9 puntos porcentuales para los de 65 años o más. Según estos cálculos, los CDC estiman que uno de cada cinco adultos de 18 a 64 años y uno de cada cuatro adultos de 65 años o más ha desarrollado al menos una enfermedad posterior a la COVID. El estudio tiene varias limitaciones, incluida la utilización de registros de salud electrónicos de una sola fuente de software, lo que crea la posibilidad de que los resultados no se puedan generalizar a todo Estados Unidos. Tampoco tuvo en cuenta las diferentes variantes del SARS-CoV-2 y algunos detalles demográficos como la ubicación geográfica. Y debido a que se basa en registros médicos electrónicos, puede estar sesgado hacia aquellos que están más dispuestos a buscar tratamiento. Aún así, los autores señalan que sus hallazgos «son consistentes con los de varios estudios grandes, que sugieren que entre el 20 y el 30 por ciento de los pacientes experimentan incidentes posteriores a la COVID», escriben. Y colectivamente, concluyen: «Estos hallazgos pueden aumentar la conciencia sobre la enfermedad posterior a la COVID y mejorar la atención y el tratamiento posagudos de los pacientes después de la enfermedad».