Los pediatras ahora recomiendan medicamentos y cirugía para niños con obesidad.

Los niños de hasta 12 años con obesidad ahora deberían considerar tomar medicamentos para bajar de peso, y los niños de hasta 13 años con obesidad severa deberían considerar la cirugía metabólica o bariátrica, según las nuevas y agresivas pautas publicadas el lunes por la Academia Estadounidense de Pediatría. La nueva guía marca la primera vez que la AAP recomienda medicamentos para bajar de peso para la obesidad infantil. En general, el grupo médico insta a tomar medidas inmediatas e intensivas para abordar la obesidad y el sobrepeso infantiles antes de que las complejas condiciones conduzcan a problemas de salud a largo plazo, como enfermedades cardiovasculares y diabetes. «No hay evidencia de que la ‘espera vigilante’ o el tratamiento retrasado sean apropiados para los niños con obesidad», dijo en un comunicado Sandra Hassink, autora de la directriz y vicepresidenta del Subcomité de Directrices de Práctica Clínica de la AAP sobre Obesidad. «El objetivo es ayudar a los pacientes a realizar cambios sostenibles en su estilo de vida, comportamiento o entorno, e involucrar a las familias en la toma de decisiones en cada paso del camino». opciones Pero en realidad, según la AAP, son enfermedades complejas que involucran combinaciones de factores genéticos, fisiológicos, socioeconómicos y ambientales. «El peso es un tema delicado para la mayoría de nosotros, y los niños y adolescentes son particularmente conscientes del estigma duro e injusto que conlleva», dijo Sarah Hampl, MD, autora principal de la guía, en un comunicado. «La investigación nos dice que debemos observar de cerca a las familias: dónde viven, su acceso a alimentos nutritivos, atención médica y oportunidades para la actividad física, así como otros factores asociados con la salud y los resultados y riesgos de la calidad de vida». La AAP define la condición de sobrepeso como tener un índice de masa corporal (IMC) del percentil 85 al percentil 95 o superior. La obesidad se define como un IMC del percentil 95 o superior, y la obesidad grave se define como un IMC del percentil 95 o superior. 120 por ciento del percentil 95 para la edad y el sexo. Además de las recomendaciones relacionadas con los medicamentos para bajar de peso para la obesidad y la cirugía para la obesidad severa, la guía incluye recomendaciones para entrevistas motivacionales y tratamiento intensivo de conductas de salud y estilo de vida. La AAP también recomienda: que los pediatras aborden a los niños con sobrepeso, obesidad y obesidad severa Investigue anomalías en los lípidos, presión arterial alta, signos de prediabetes o diabetes y enfermedades mentales. La guía analiza el mayor riesgo que enfrentan los niños debido a necesidades especiales de salud, bajo nivel socioeconómico y racismo estructural. El mes pasado, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. ampliaron las tablas de crecimiento de niños y adolescentes (de 2 a 19 años) para realizar un seguimiento del crecimiento y el control de los niños con obesidad grave. «La obesidad infantil es un problema grave y creciente en los Estados Unidos», dijo Karen Hacker, directora del Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud (NCCDPHP) de los CDC, en un comunicado en ese momento. «Las tablas de crecimiento de IMC por edad mejoradas permiten a los médicos realizar un seguimiento del crecimiento y visualizar percentiles de IMC altos con las familias».Antes de la pandemia, la obesidad afectaba a aproximadamente 14,7 millones de niños y adolescentes. La pandemia ha empeorado las cosas. Según un estudio de los CDC publicado en 2021, la tasa a la que aumentó el IMC en niños y adolescentes durante la pandemia se duplicó en comparación con los años anteriores a la pandemia. Los niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad y los menores en edad escolar fueron los más afectados por el aumento.