Los federales pueden extender el segundo refuerzo a todos los adultos a medida que el temor aumenta por encima de la ola BA.5

El rápido aumento de la subvariante omicron BA.5, con sus capacidades mejoradas de evasión inmune y su ventaja de crecimiento comprobada, tiene nerviosos a los funcionarios federales. En una ráfaga de actividad el lunes por la noche y la madrugada del martes, los funcionarios duplicaron las medidas contra la pandemia, renovaron la vigilancia y están considerando extender la elegibilidad para el segundo refuerzo a todos los adultos. En una rueda de prensa el martes por la mañana, el coordinador de respuesta al COVID-19 de la Casa Blanca, Ashish Jha, describió un plan de batalla contra BA.5, que representa aproximadamente el 65 por ciento de los casos en EE. UU. hasta la fecha. Jha destacó los esfuerzos y las herramientas para prevenir otra ola masiva de infecciones como la que se vio con el Omicron original en enero. El plan incluye un impulso más fuerte para vacunar y empoderar a los estadounidenses, así como un estímulo renovado para probar, tratar, enmascarar y mejorar la ventilación interior. Los casos de COVID-19 en los EE. UU. se encuentran actualmente en un máximo de alrededor de 117,000 casos nuevos por día, pero es probable que sea una gran subestimación dado que muchos estadounidenses están realizando pruebas en casa y no informan sus casos. Mientras tanto, las hospitalizaciones y las admisiones en la UCI aumentaron un 17 y un 21 por ciento, respectivamente, en las últimas dos semanas, según el New York Times. En general, el promedio diario de ingresos hospitalarios se ha más que duplicado desde finales de mayo, siendo el promedio actual de casi 38.000. Las tasas de transmisión del SARS-CoV-2 se consideran altas en aproximadamente el 90 por ciento de los condados de EE. UU., según un mapa empapado en rojo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La agencia recomienda que todos usen máscaras en lugares públicos cerrados en aproximadamente el 21 por ciento de los condados, según la métrica más suave a nivel comunitario de COVID-19 de la agencia. Las vacunas actuales han demostrado ser extremadamente efectivas para prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones y muertes. Pero hasta la fecha, solo el 67 por ciento de los estadounidenses están completamente vacunados contra el virus pandémico. De los que estaban completamente vacunados, solo el 48 por ciento recibió una vacuna de refuerzo. Eso significa que solo alrededor del 32 por ciento de los estadounidenses han recibido una vacuna de refuerzo, que está disponible para todas las personas mayores de 5 años. Además, las personas de 50 años o más o las personas de alto riesgo (p. ej., personas inmunodeprimidas) son actualmente elegibles para una segunda vacuna de refuerzo. Pero solo 18,7 millones de personas recibieron esta segunda vacuna de refuerzo. Eso es alrededor del 28 por ciento de las personas mayores de 50 años que están completamente vacunadas y reforzadas. El lunes por la noche, The Washington Post dio la noticia de que la administración de Biden está considerando ampliar la elegibilidad para los segundos refuerzos a todos los adultos. El informe citó a cinco funcionarios anónimos con conocimiento del asunto que dijeron que Jha y el destacado experto en enfermedades infecciosas Anthony Fauci apoyan la idea de expandir los segundos refuerzos a todos los adultos. En la rueda de prensa del martes por la mañana, Fauci y Jha enfatizaron que solo la Administración de Alimentos y Medicamentos y los CDC tienen la capacidad de ampliar en última instancia la elegibilidad para el refuerzo. The Washington Post señaló que los funcionarios del gobierno esperan recibir la aprobación regulatoria para la expansión dentro de las próximas dos semanas. El corto período de tiempo podría evitar que una expansión de refuerzo de verano dificulte el lanzamiento de refuerzos de próxima generación este otoño.

Aumentar ahora y después

Actualmente, el gobierno y la FDA anticipan el lanzamiento de refuerzos bivalentes de próxima generación este otoño que se dirigirían tanto a la cepa progenitora como a las subvariantes omicrónicas BA.4/5. Se espera que este lanzamiento comience en octubre o noviembre, o dentro de tres o cuatro meses. Históricamente, los intervalos de actualización han sido de cuatro a seis meses, anotó Jha. Jha y la directora de los CDC, Rochelle Walensky, dijeron repetidamente el martes que una vacuna de refuerzo ahora, o dentro de unas dos semanas, no impediría recibir una vacuna de refuerzo bivalente este otoño. Su pensamiento se basa simplemente en el marco de tiempo y el intervalo esperado para los refuerzos. «Cuando miramos dónde necesitábamos un impulso antes, eran cuatro o cinco meses», dijo Walensky. “Anticipamos que esta será una cadencia similar. También queremos enfatizar que hay muchas personas que actualmente están en alto riesgo y esperar hasta octubre/noviembre para su refuerzo, cuando su riesgo está realmente dentro del rango en este momento, no es un buen plan», agregó. «Así que realmente queremos decir, ‘Ahora consigue tu impulso [bivalent] impulso en otoño. Por supuesto, seguiremos analizando estos datos.” Actualmente no hay datos clínicos sobre la eficacia de una segunda dosis de refuerzo en personas sanas menores de 50 años. Tampoco está claro si una cuarta dosis es posible con las vacunas actuales, que se dirigen a la cepa ancestral del SARS-CoV-2, podría sesgar las respuestas inmunitarias a futuros refuerzos dirigidos a variantes hacia la cepa ancestral. problema para las personas que ya tienen derecho a un segundo refuerzo Además, la mayoría de los estadounidenses ya han estado expuestos, por lo que muchos expertos como Jha y Fauci han adoptado la idea de permitir el acceso al segundo refuerzo en medio del pico BA.5 para expandirse, incluido el virólogo y experto en vacunas Peter Hotez, decano de la Escuela Nacional de Medicina Tropical en el Colegio de Medicina de Baylor. «Ya hemos visto los beneficios en los mayores de 50. Lo que es cierto para las personas mayores eventualmente también se aplica a las personas más jóvenes, solo que lleva más tiempo revelarlo».

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