La gonorrea se vuelve imparable; casos altamente resistentes encontrados en los EE. UU.
Micrografía electrónica de barrido coloreada de la bacteria Neisseria gonorrhoeae que causa la gonorrea. Los casos más altos de gonorrea resistente a los medicamentos detectados hasta ahora en los Estados Unidos ocurrieron en dos personas no relacionadas en Massachusetts, dijeron el jueves funcionarios de salud estatales. Los casos marcan la primera vez que cepas estadounidenses de la bacteria Neisseria gonorrhoeae que causa la gonorrea han mostrado resistencia completa o susceptibilidad reducida a todos los medicamentos recomendados para el tratamiento. Afortunadamente, ambos casos se curaron con éxito con fuertes inyecciones del antibiótico ceftriaxona, aunque los aislados bacterianos mostraron una sensibilidad reducida a la droga. Ceftriaxona es actualmente el tratamiento recomendado de primera línea para la infección de transmisión sexual. Pero los funcionarios de salud dijeron que los casos eran una advertencia. «N. gonorrhoeae responde cada vez menos a un arsenal limitado de antibióticos», dijeron.
resistencia a la infusión
Durante años, los datos de vigilancia global recopilados por la Organización Mundial de la Salud han demostrado que la gonorrea se está volviendo cada vez más resistente a nuestra gama completa de medicamentos, incluidos los medicamentos de primera línea como la ceftriaxona. Aunque la vigilancia es irregular en todo el mundo, una revisión de los datos de la OMS de 2017-2018, publicados en 2021, encontró que han surgido aislamientos de N. gonorrhoeae con sensibilidad reducida o resistencia a la ceftriaxona en 21 de los 68 países que informaron, o el 31 por ciento. La resistencia a los antibióticos alternativos fue aún mayor. De los 61 países que informaron datos sobre un antibiótico alternativo, la azitromicina, 51 países (84 por ciento) informaron resistencia. Y de 51 países que informaron datos sobre el tratamiento antibiótico alternativo cefixima, 24 países (47 por ciento) informaron resistencia. Los 70 países que informaron encontraron resistencia a la ciprofloxacina, un antibiótico que se ha abandonado en gran medida debido a la resistencia. “En muchos países, la resistencia a la ciprofloxacina es extremadamente alta, la resistencia a la azitromicina está aumentando rápidamente y sigue surgiendo resistencia o susceptibilidad reducida a la ceftriaxona y la cefixima”, dijo la OMS en 2021. “Sin nuevos tratamientos para la gonorrea, las personas con infecciones por gonorrea ser difícil de tratar y curar». La agencia no estaba exagerando. El año pasado, la OMS agregó que los informes de fallas en el tratamiento de la gonorrea estaban aumentando en Australia, Francia, Japón, Eslovenia, Suecia y el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte. falla confirmada para curar la gonorrea con ceftriaxona sola o en combinación con azitromicina o doxiciclina”, informó la OMS. Uno de los aislados reportados ayer en Massachusetts mostró en pruebas de laboratorio, sensibilidad reducida a ceftriaxona, cefixima y azitromicina, así como resistencia a ciprofloxacina, penicilina y tetraciclina. El segundo aislado parecía tener un perfil similar según los datos genéticos, informó el Departamento de Salud de Massachusetts. Se ha observado que esta cepa de N. gonorrhoeae circula en países de Asia y el Pacífico y se descubrió recientemente en el Reino Unido.
caídas altas
Aparte de la tendencia preocupante de aumento de la resistencia a los medicamentos, está el hecho de que los casos de gonorrea son altos en todo el mundo y están aumentando en los EE. UU. En 2020, la OMS estimó que hubo 82,4 millones de nuevos casos de gonorrea en todo el mundo. Estados Unidos tuvo casi 700,000 casos en 2021, más del 25 por ciento más que en 2017, según estimaciones preliminares de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. En muchas personas, la gonorrea no presenta síntomas. En otros casos, es tan leve que puede confundirse con una infección leve de la vejiga o una candidiasis. Sin embargo, con el tiempo, puede provocar una enfermedad pélvica inflamatoria, dolor intenso y problemas de fertilidad. Los funcionarios de salud enfatizan la necesidad de detección y vigilancia para tratar las infecciones de manera temprana, antes de que se vuelvan graves y tengan la posibilidad de propagarse. Las autoridades de salud ahora están trabajando en el rastreo de contactos para los dos casos en Massachusetts. Sin un vínculo claro entre los dos casos, los funcionarios dicen que es probable que esté más extendido de lo que se sabe actualmente. «El descubrimiento de esta cepa de gonorrea es un grave problema de salud pública que el DPH, los CDC y otras agencias de salud pública en los Estados Unidos han identificado diligentemente», dijo en un comunicado Margret Cooke, comisionada de salud pública de Massachusetts. “Instamos a todas las personas sexualmente activas a que se hagan pruebas periódicas para detectar infecciones de transmisión sexual y consideren reducir el número de sus parejas sexuales y aumentar el uso de condones durante las relaciones sexuales. Se alienta a los médicos a revisar la alerta clínica y apoyar nuestros esfuerzos de vigilancia ampliados».
