Dos muertos más mientras los pacientes comparten detalles horribles de la erupción de gotas para los ojos
Dos personas más han muerto y están surgiendo más detalles sobre horribles infecciones oculares en medio de un brote nacional relacionado con gotas para los ojos retiradas del mercado de EzriCare y Delsam. El número de muertos ahora es de tres, según una actualización del brote esta semana de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Un total de 68 personas en 16 estados han sido infectadas con una cepa rara, en gran parte resistente a los medicamentos, de Pseudomonas aeruginosa relacionada con las gotas para los ojos. Además de las muertes, ocho personas informaron pérdida de la visión y a cuatro se les extirparon quirúrgicamente los globos oculares (enucleación). En un informe de caso publicado en JAMA Ophthalmology esta semana, los oftalmólogos del Bascom Palmer Eye Institute, parte del Sistema de Salud de la Universidad de Miami, compartieron detalles de un caso relacionado con el brote: un caso de un hombre de 72 años que tiene a pesar de semanas de tratamiento con múltiples antibióticos, una infección persistente en el ojo derecho con pérdida de visión. Cuando el hombre fue tratado por primera vez, informó dolor en su ojo derecho, que solo podía ver movimiento en ese punto, mientras que su ojo izquierdo tenía una visión 20/20. Los médicos encontraron que el blanco de su ojo derecho estaba completamente rojo y que los glóbulos blancos se habían acumulado visiblemente en su córnea y en la cámara interna anterior de su ojo. El ojo del hombre dio positivo por una cepa de P. aeruginosa que era resistente a múltiples antibióticos, al igual que el frasco de gotas artificiales para ojos EzriCare que había estado usando. Después de más pruebas, los médicos ajustaron el programa de tratamiento del hombre a dosis de antibióticos por hora, a las que la cepa bacteriana era menos resistente. En un examen de seguimiento después de un mes, el enrojecimiento y los infiltrados oculares en el ojo del hombre habían mejorado. Pero hasta el día de hoy, la infección persiste, informaron los médicos, al igual que la pérdida de la visión. (Las imágenes gráficas de su ojo derecho en la presentación inicial y en el seguimiento de un mes están disponibles aquí).
Brote creciente
El CDC identificó la cepa del brote como VIM-GES-CRPA, que representa una P. aeruginosa resistente a carbapenem (CRPA) con soportes de metalo-β-lactamasa (VIM) mediada por Verona Integron y β-lactamasa de espectro extendido (GES) de Guyana) . Esta es una cepa en gran medida resistente a los medicamentos que nunca se había visto en los EE. UU. antes del brote. A los funcionarios de los CDC les preocupa que el brote provoque que este tipo de infecciones se vuelvan más comunes porque la bacteria puede colonizar de forma asintomática en las personas, propagarse a otras y compartir sus genes de resistencia. Las autoridades publicitarias creen que la cepa del brote ingresó al país en las gotas para los ojos contaminadas fabricadas por Global Pharma, un fabricante con sede en Chennai, India. La Administración de Alimentos y Medicamentos informa que tuvo una serie de violaciones de fabricación. Las gotas para los ojos fueron importadas al país por Aru Pharma Inc. y luego comercializadas por EzriCare y Delsam Pharma. Los productos estaban disponibles en todo el país a través de Amazon, Walmart, eBay y otros minoristas. ABC News informó el jueves sobre otro caso, tratado por médicos en el Bascom Palmer Eye Institute, en el que una mujer de Miami de 68 años perdió un ojo después de usar gotas EzriCare. La mujer, Clara Oliva, desarrolló una infección en el ojo derecho en agosto pasado y acudió a la sala de emergencias del instituto debido a un fuerte dolor que se sentía como vidrio roto en el ojo. Los médicos determinaron que el dolor se debía a una infección por P. aeruginosa, pero no lo relacionaron de inmediato con las gotas para los ojos. Los médicos intentaron reparar quirúrgicamente el ojo, pero encontraron un daño extenso e irreparable y temieron que la infección resistente a los medicamentos se propagara. El 1 de septiembre le quitaron por completo el ojo infectado. Oliva, que estaba legalmente ciega por la enucleación y la mala visión en el ojo que le quedaba, continuó usando las gotas para los ojos EzriCare hasta enero, cuando los CDC emitieron su primer aviso sobre el brote. Ahora está demandando a EzriCare, Global Pharma, el centro médico que recetó las gotas para los ojos y su aseguradora. Oliva no es el único que presenta demandas. El mes pasado, Jory Lange, un abogado de Houston con experiencia en seguridad alimentaria, presentó dos demandas en nombre de las mujeres afectadas por el brote. «Creo que, lamentablemente, es probable que este brote continúe aumentando», dijo Lange a Ars. Por un lado, las personas continúan siendo diagnosticadas, dijo. Sin embargo, los CDC también han aconsejado a los médicos que observen las infecciones desde principios del año pasado. Hasta ahora, los casos identificados del brote abarcan desde mayo de 2022 hasta febrero de 2023, pero los CDC aconsejan a los médicos que informen todos los casos de P. aeruginosa resistente a los medicamentos a partir de enero de 2022. «Hablamos con algunas personas que se infectaron en esta etapa temprana, por lo que creemos que se agregarán sus casos», dijo Lange.
