Cambie a Moderna Booster después de que Pfizer dispare mejor contra Omicron en 60+
Agrandar / Las vacunas Comirnaty (Pfizer/BioNTech) y Moderna COVID-19.
Cobertura Covid-19
Las personas de 60 años o más que fueron vacunadas originalmente con dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 estaban mejor protegidas contra la variante de coronavirus Omicron después del refuerzo con una vacuna Moderna que con una dosis adicional de la vacuna Pfizer-BioNTech. Estos hallazgos se basan en datos preliminares de un ensayo clínico controlado aleatorio pequeño en Singapur, publicado esta semana en la revista Clinical Infectious Diseases. El estudio, que incluyó a 98 adultos sanos, no puede determinar si el refuerzo de Moderna es simplemente superior a un refuerzo de Pfizer-BioNTech para adultos mayores, o si una estrategia de refuerzo combinada es inherentemente mejor. También se centró únicamente en los niveles de anticuerpos, que pueden o no dar lugar a diferencias significativas en las tasas de infección y otras diferencias clínicas. También siguió a los humanos solo 28 días después de un refuerzo, por lo que no está claro si el beneficio del refuerzo de Moderna se mantendrá con el tiempo. Aún así, los autores del estudio, dirigido por Barnaby Young del Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas de Singapur, informan que el efecto positivo de cambiar de Pfizer-BioNTech a Moderna fue tan significativo que no esperan que desaparezca con más participantes. También sigue a otros estudios que sugieren que el refuerzo combinado, también conocido como refuerzo heterólogo, puede generar anticuerpos ligeramente diferentes y reducir la incidencia de infección por SARS-CoV-2 en personas de 60 años o más. Para el nuevo estudio, Young y sus colegas observaron los niveles de anticuerpos en adultos de todas las edades que recibieron dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 entre seis y nueve meses antes de recibir una dosis de refuerzo. Los investigadores excluyeron a las personas del estudio si tenían un sistema inmunitario comprometido o tenían evidencia de infección previa por SARS-CoV-2 (presencia de anticuerpos anti-N). De los 98 participantes, 50 recibieron una dosis adicional de la vacuna Pfizer-BioNTech como refuerzo (refuerzo homólogo), mientras que los 48 restantes recibieron un refuerzo de Moderna (refuerzo heterólogo). Los autores observaron las respuestas de anticuerpos resultantes el día de la dosis de refuerzo, siete días después y 28 días después. Específicamente, compararon los niveles totales de anticuerpos dirigidos a una parte clave de la proteína del pico del SARS-CoV-2 llamada dominio de unión al receptor. También observaron los niveles de anticuerpos neutralizantes contra una variedad de variantes específicas del SARS-CoV-2, desde la cepa ancestral hasta alfa, beta, delta y omicron.
Un poco más de impulso
En general, el grupo reforzado heterólogamente tenía niveles de anticuerpos totales ligeramente más altos que el grupo homólogo: alrededor de un 40 por ciento más alto en el día siete y un 30 por ciento más alto en el día 28, aunque los intervalos de confianza se superpusieron. Pero cuando los autores desglosaron los grupos por edad, encontraron que el beneficio se basaba completamente en las diferencias en el grupo de mayores de 60 años. Los niveles de anticuerpos fueron los mismos en los participantes más jóvenes, independientemente del tipo de refuerzo. Entre los mayores de 60 años había 24 participantes potenciados homólogamente y 23 participantes potenciados heterólogamente. Siete días después de la dosis de refuerzo, los participantes reforzados heterólogamente tenían niveles de anticuerpos dos veces más altos que el grupo homólogo y niveles un 60 por ciento más altos a los 28 días. Los participantes mayores reforzados heterólogamente también tenían niveles más altos de anticuerpos neutralizantes contra todas las variantes de SARS-CoV-2 probadas, con la mayor diferencia frente a Omicron, que se sabe que frustra las respuestas inmunitarias derivadas de la vacuna. Después de siete días, el nivel de inhibición de los anticuerpos neutralizantes fue del 89 % en el grupo reforzado heterólogamente en comparación con el 64 % en el grupo reforzado homólogamente. A los 28 días, la propagación fue del 84 % en el grupo con refuerzo heterólogo frente al 73 % en el grupo con refuerzo homólogo. En general, Young y los coautores concluyeron: «Particularmente para el grupo vulnerable de mayor edad, un régimen de vacuna heterólogo de refuerzo contra el COVID-19 induce un título de anticuerpos anti-pico más alto y una respuesta de anticuerpos neutralizantes más fuerte contra la variante Omicron altamente infecciosa (~20 por ciento mayor neutralización) que con un refuerzo homólogo». El estudio está en curso, por lo que los autores continuarán agregando participantes y datos. Tienen la intención de volver a evaluar las respuestas de anticuerpos en todos los participantes seis meses y 12 meses después de la dosis de refuerzo. recibieron vacunas Moderna para ver si cambiar a la vacuna Pfizer-BioNTech para la dosis de refuerzo proporciona un beneficio similar.
