BA.4/BA.5 pronto dominará en los EE. UU. Esto es lo que eso significa

Agrandar / Una carpa de prueba de COVID-19 se encuentra en Times Square el 27 de abril de 2022 en la ciudad de Nueva York. Las subvariantes BA.4 y BA.5 del coronavirus Omicron ahora representan aproximadamente el 35 por ciento de los casos en EE. UU., según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Las subvariantes están en camino de lograr el dominio más rápido que las subvariantes anteriores, incluida la subvariante BA.2.12.1 actualmente reinante, que ahora está en declive. Se espera que el par, que comparte las mismas mutaciones en sus proteínas de pico SARS-CoV-2 pero tiene diferencias en otras partes de su genoma, logre el dominio «en cuestión de semanas», dice el Dr. Shishi Luo a Ars. Luo es el director de enfermedades infecciosas en Helix, una compañía de vigilancia viral y genómica de población con sede en California que trabaja con los CDC para rastrear variantes emergentes de coronavirus en todo el país. No está claro qué nos espera exactamente en esta fase final de la pandemia. Lo que sabemos hasta ahora sobre las dos subvariantes es mixto.
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Malas noticias y buenas noticias
Cuando BA.4 y BA.5 se descubrieron por primera vez en Sudáfrica en abril, rápidamente quedó claro que las dos respuestas inmunitarias podían evadir la vacunación y las infecciones previas, incluso infecciones de variantes anteriores de Omicron. El miércoles, investigadores en Boston publicaron datos que respaldan estos hallazgos en el New England Journal of Medicine. Los datos más recientes revelaron que las personas que habían sido vacunadas y reforzadas tenían títulos de anticuerpos neutralizantes contra BA.4 y BA.5 21 veces más bajos que los niveles contra la versión original de SARS-CoV-2. Y estos niveles de anticuerpos neutralizantes también fueron 3,3 veces más bajos en comparación con los niveles contra BA.1. Asimismo, en individuos previamente infectados con BA.1 o BA.2 (la mayoría de los cuales también habían sido vacunados), los niveles de anticuerpos neutralizantes contra BA.4 y BA.5 eran todavía casi 3 veces más bajos que los niveles contra BA.1. Además, un estudio de preimpresión publicado recientemente encontró que BA.4 y BA.5 parecen causar enfermedades más graves en hámsters que BA.2 y BA.2.12.1. Sin embargo, hasta ahora hay algunas buenas noticias: los datos de hospitalización de otros países donde BA.4 y BA.5 ya han aumentado, incluida Sudáfrica, sugieren que las variantes no están causando enfermedades más graves ni hospitalizaciones en humanos. Dado que los antivirales aún son efectivos y las vacunas aún protegen contra enfermedades graves y la muerte, Luo dijo que no es el momento de preocuparse realmente. «No creo que sea necesario», dijo Luo sobre la ola que se avecina.
lo que está por delante
Pero a medida que BA.4 y BA.5 se acercan al dominio en los EE. UU., lo que las convierte en la cuarta y quinta subvariantes de omicrones que dominan los casos solo este año, después de BA.1, BA.2 y BA.2.12.1, surge la pregunta: ¿que viene despues? Cuando BA.4 y BA.5 aparecieron en Sudáfrica hace unas semanas, tuvimos la oportunidad de ver venir esta próxima ola. Pero «por el momento, no parece haber otras variantes que estén subiendo», dijo Luo. Siempre hay algunas muestras de virus aquí y allá que aún no tienen un linaje asignado, estas pueden ser nuevas variantes, pero ninguna parece estar acelerando e infectando a un número creciente de personas, dijo. Esto significa que BA.4 y BA.5 podrían disfrutar de reinados más largos que sus predecesores en ausencia de aspirantes a usurpadores. «Pero sabes, eso podría cambiar en los próximos días», dijo Luo. “No haría pasar por este virus para mutar nuevamente y tener otra ola.” Las agencias federales y los fabricantes de vacunas se están preparando para que las subvariantes de omicron estén con nosotros al menos durante el otoño y el invierno. La Administración de Alimentos y Medicamentos se está preparando para aprobar vacunas de próxima generación y vacunas de refuerzo para el otoño que podrían frustrar un aumento estacional. Los asesores expertos del regulador se reunirán la próxima semana, 28 de junio, para discutir la formulación de estas vacunas de próxima generación. Los principales candidatos son los que se dirigen a omicron. anuncio publicitario
Planes a corto y largo plazo
El miércoles, Moderna publicó datos provisionales de primera línea que enviará a la FDA que muestran su vacuna combinada (bivalente) dirigida tanto a la versión original del SARS-CoV-2 como a la variante original de Omicron, que puede aumentar la protección contra BA.4 y BA. .5. Según Moderna, el refuerzo bivalente, denominado mRNA-1273.214, puede aumentar los niveles de anticuerpos neutralizantes contra BA.4 y BA.5 hasta 6 veces. “Dada la evolución continua del SARS-CoV-2, nos alienta mucho que el ARNm-1273.214, nuestro principal candidato a potenciador de caídas, haya demostrado altos títulos neutralizantes contra las subvariantes BA.4 y BA.5, que representan una amenaza emergente para el mundo. salud pública», dijo Stéphane Bancel, CEO de Moderna, en un comunicado. «Estamos proporcionando estos datos a los reguladores con carácter de urgencia y nos estamos preparando para entregar nuestro refuerzo bivalente de próxima generación a partir de agosto, antes de un aumento potencial en las infecciones por SARS-CoV-2 a principios del otoño debido a las subvariantes de Omicron son posibles». Si bien la perspectiva a corto plazo de Moderna es optimista, a Luo le preocupa el desarrollo viral en curso y nuestro potencial decreciente para detectar nuevas variantes. A medida que las personas intentan descubrir Salir del armario de la fase aguda de la pandemia, las personas envían menos muestras para su análisis nft tenemos que averiguar si habrá uno [enough samples]? … Si no, ¿habrá suficientes personas que se presenten en la atención de emergencia o en el sistema de salud o en los hospitales donde haya oportunidad de tomar una muestra y enviarla para la secuenciación? Creo que todavía no existe un sistema que haga esto a gran escala», dijo Luo. Aunque Helix está explorando formas de configurar tales sistemas de vigilancia, Luo dice que debe haber una estrategia nacional más amplia para adelantarse a las variantes. Incluso si «en este momento no creemos que haya ninguna otra variación en el horizonte, parece que necesitamos un plan sobre cómo vamos a responder como país», dijo. «No podemos seguir esperando que desaparezca por sí solo». En el peor de los casos, donde surja otra variante que frustre los tratamientos y las vacunas, «no queremos empezar de nuevo, ¿verdad? Necesitamos un plan.